наркоз, наркоз в стоматологии, лечение зубов под наркозом, удаление зубов под наркозом, стоматология под наркозом.

Москва, ул. Кулакова д.19.

(495) 756-00-86
задать вопрос

Связь
с администратором

stom@denta-narkoz.ru

(495) 756-00-86

(495) 756-90-60

(495) 942-88-33

КЛИКНИТЕ ПО КАРТЕ для УВЕЛИЧЕНИЯ

ПОСЛЕДНИЕ ОТЗЫВЫ

Демина Ирина

Мне никогда не было так спокойно и комфортно как в вашей клинике... Теперь у меня абсолютно другое мнение о зубных врачах и больше не дрожат колени... Спaсибо докторам Шахкуляну С.М. анестезиологу Чмырю В.Н.!!!

Протезирование зубов

Протезирование зубов - все зубы - как свои

Протезирование зубов – это раздел стоматологии, который занимается восстановлением отдельных зубов, отсутствующих зубов, улучшением функциональных и эстетических характеристик зубов. Протезирование зубов дает возможность восстановить удаленные или утраченные в результате болезни или травмы зубы. Сейчас протезирование зубов перестало быть долгим и мучительным процессом.
Классификация
Протезирование зубов разделяется на два раздела:
1. Несъемное протезирование зубов - это восстановление как единичных (вкладки, коронки), так и значительных дефектов зубного ряда (мостовидные протезы). Оно предполагает изготовление несъемных конструкций, которые устанавливаются для постоянного ношения. К несъемному протезированию зубов относят: -Протезирвание зубов винирами; -Протезирование зубов вкладками; -Протезированиие зубов коронками; -Протезирование зубов мостовидными протезами.
2. Съемное протезирование зубов - съемные зубные протезы можно вынимать из полости рта. Такой вид протезирования зубов востребован в стоматологической практике среди пациентов старшего поколения. К этому виду относят: -Частично-съемные протезы; -Условно-съемные протезы; -Полные съемные протезы. Съемное протезирование зубов за последние годы очень сильно развивается, что и дало свои результаты. Теперь уже съемное протезирование зубов предлагает эстетичные, функционально ценные условно-съемные протезы.
1. Несъёмные протезы: одиночные коронки, мостовидные протезы, одиночные коронки с консолью, микропротезы (вкладки, накладки, виниры).
2. Полные съёмные протезы: пластмассовые, нейлоновые.
3. Частично съёмные протезы: пластмассовые или нейлоновые с крючками, бюгельные с крючками или с аттачментами.

Коронки используются для сохранения, восстановления сильно разрушенных зубов, а также для замещения дефектов отсутствующих зубов, для изменения формы, положения (ротация, дистопия) и цвета зубов.
Классификация
1. Штампованные коронки:
• 1) без напыления;
• 2) с напылением;
• 3) из драгоценных металлов (золото, серебро).
2. Цельнолитые коронки:
• 1) без напыления;
• 2) с напылением;
• 3) из драгоценных металлов (золото, серебро).
3. Металлокерамические коронки.
4. Керамические коронки.
5. Металлокомпозитные коронки.
6. Металлопластмассовые коронки.
7. Армированные композитные коронки.
8. Пластмассовые коронки (чаще всего применяются для временного протезирования).
9. Керамические коронки на колпачке из оксида циркония и оксида алюминия.
В настоящее время применение штампованных коронок уходит в прошлое, так как такие коронки наименее физиологичны, имеют много недостатков (недолговечность вследствие быстрого истирания жевательной поверхности, особенно при бруксизме, раздражение круговой связки зуба, невозможность эстетичного протезирования линии улыбки).
Классификация
1. Одиночная коронка.
2. Коронки, спаяные или слитые в единый блок.
3. Одиночная коронка с консолью.
4. Мостовидный протез.
5. Коронки для бюгельного протезирования со специальными площадками (противосдвига).

Показания для применения коронок

1. Разрушенность зуба более 80%.
2. Отсутствие зубов (включенный дефект).
3. Изменение цвета, положения зуба в зубной дуге.
Срок службы и возможности различных видов коронок
Срок службы временных пластмассовых коронок составляет от 7 дней до 1 года, в зависимости от сложности ортепедической работы и диагноза протезируемых зубов (например, деструктивные периодонтиты). Могут изготавливаться в любом отделе (центральном, боковом).
Срок службы цельнолитых, металлокерамических коронок составляет 15-20 лет при соблюдении адекватной гигиены и качественной подготовке зубов перед протезированием. Металлокерамические коронки изготавливают и на жевательную, и на центральную группу зубов, поскольку такие коронки отвечают эстетическим требованиям. Цельнолитые коронки изготавливают чаще всего до зоны улыбки, т. е. на 7 и 8 зубы.
Безметалловая керамика имеет такой же срок службы, но имеет ограничение по зоне применения до 5 зуба включительно (при отсутствии бруксизма и патологической стираемости).
Металлокомпозит и композитные коронки дешевле чем вышеперечисленные коронки, но их срок службы менее 8-10 лет, и в процессе эксплуатации требуется периодическая полировка.

Способ изготовления коронок
Коронки изготавливаются в несколько этапов, которые подразделяются на клинический и лабораторный (зуботехнический).
Чем меньше этапов и чем меньше доработок требует изготовление коронки, тем качественнее будет полученный результат.
Этапы изготовления коронки
1. Врач делает оттиски для изготовления временных пластмассовых коронок (они предназначены для создания временного эстетичного эффекта, для предотвращения разрастания десны, для предотвращения микроперемещения зубов, для сохранения окклюзионных контактов между зубными рядами, для комфорта пациента).
2. Врач обтачивает зубы по методике, соответствующей выбранной конструкции (виду коронки). Делает оттиск. Фиксирует временные коронки на временный цемент.
3. Оттиск либо отправляется сразу в лабораторию, либо врач сам отливает гипсовую модель и потом отправляет её в лабораторию.
4. Готовые коронки припасовываются в полости рта на временный цемент (для привыкания пациента).
5. Коронки фиксируются на постоянный цемент.

Виниры — это фарфоровые или композитные пластинки, замещающие вестибулярный (внешний) слой зубов. Они позволяют корректировать нарушения формы и цвета зуба, а также защищают зубы (например при игре духовыми инструментами). В результате восстановленный зуб обретает прочность и не отличается от остальных. Виниры изготавливаются в соответствии с формой, цветом зубов пациента и его пожеланиями.
Материалы и технология
Виниры бывают двух видов — композитные и керамические. Композитные виниры можно изготовить прямым (в кресле стоматолога в одно посещение) и непрямым способами ( с участием зуботехнической лаборатории).
Керамические виниры
Керамические виниры изготавливают лабораторным путем (в зуботехнической лаборатории). В этом случае врач обтачивает зуб, затем слепок с челюстей отправляется в зуботехническую лабораторию. После этого на обточенный зуб фиксируется временный винир. В зуботехнической лаборатории изготовляют виниры либо методом наслоения керамических порошков (классический метод), либо методом литья под давлением (более современный метод). Через несколько дней постоянный винир фиксируется на зубе композитом двойного отверждения (светового и химического) или композитом только светового отверждения. Недостатком композита двойного отверждения является содержание компонентов, которые отвечают за химическую часть реакции, которые со временем приобретают желтоватый оттенок, поэтому в последнее время используются для фиксации специальные композиты только светового отверждения.
Лабораторное изготовление виниров используют если собираются улучшать значительное количество зубов. Керамическим винирам присуще большая прочность и долговечность, на таких винирах возможно воссоздать все особенности конкретного зуба. Немаловажен и тот факт, что керамические виниры не меняют своего первоначального цвета в отличие от композитных виниров.
Композитные виниры
Для того чтобы установить композитный винир врач стачивает тонкий слой эмали, далее используя адгезионные системы наслаивают композитный пломбировочный материал. Изготавливаются такие виниры в полости рта и служат от 5 до 7 лет. Чаще такие виниры применяют если хотят улучшить один или два зуба из общего ряда. А также изготавливают лабораторным методом. После снятия оттиска получают модель и на модели моделируют винир и далее полимеризуют в специальных полимеризационных печах. В клинике винир фиксируют на жидкотекучий композит. Приемущество данного метода будет в более полной полемеризации композита и как следствие его более прочностные характеристки.
Достоинства и недостатки
Достоинства
• Быстрота изготовления, в случаи композитных виниров достаточно одного посещения.
• Малое стачивание твёрдых тканей зуба.
• Долговечность, особенно при изготовлении керамических виниров.
• Отличная косметика за счет отсутствия металла и других непрозрачных материалов.
Недостатки
• Малая прочность, особенно композитных виниров.
• Малая маскирующая способность при значительном изменении цвета зуба.
• Высокая цена керамических виниров.

НАШИ ВЕДУЩИЕ СПЕЦИАЛИСТЫ

КЛИНИКИ - ПАРТНЕРЫ