наркоз, наркоз в стоматологии, лечение зубов под наркозом, удаление зубов под наркозом, стоматология под наркозом.

Москва, ул. Кулакова д.19.

(495) 756-00-86
задать вопрос

Связь
с администратором

stom@denta-narkoz.ru

(495) 756-00-86

(495) 756-90-60

(495) 942-88-33

КЛИКНИТЕ ПО КАРТЕ для УВЕЛИЧЕНИЯ

ПОСЛЕДНИЕ ОТЗЫВЫ

Демина Ирина

Мне никогда не было так спокойно и комфортно как в вашей клинике... Теперь у меня абсолютно другое мнение о зубных врачах и больше не дрожат колени... Спaсибо докторам Шахкуляну С.М. анестезиологу Чмырю В.Н.!!!

Удаление зубов

Удаление зубов - амбулаторная хирургия

Удаление зуба —  это стоматологическая операция по экстракции зуба из зубной альвеолы.

Показания к удалению

Показания к удалению зубов условно делятся на экстренные и плановые. Необходимость экстренного удаления возникает при острых гнойных воспалениях, распространяющихся на кость, например периостит, а также же при сильных зубных болях, когда проведения адекватного лечения невозможно.

В плановом порядке зуб может быть удален по следующим показаниям:

•    Зубы с непроходимыми корневыми каналами с хроническими околокорневыми периодонтитами, кистами, особенно осложненные гайморитами, невралгиями.

•    Невозможность сохранить разрушенный зуб.

•    Подвижность зубов третьей и четвертой степени при пародонтите.

•    Атипичное положение зубов мудрости или других зубов, которые травмируют слизистую оболочку, мешают приему пищи и функции речи.

•    Сверхкомплектные и ретенированные зубы, вызывающие боль или воспалительные процессы (ретенционные кисты).

•    Механическое повреждение зуба (переломы корня).

•    Зубы на линии переломов челюстей.

•    Опухоли челюсти.

•    При проведении ортодонтического лечения.

•    При проведении ортопедического лечения (одиночные зубы, которые мешают стабилизации протеза).

Противопоказания

В некоторых случаях рекомендуют воздержаться от удаления:

•    При некоторых острых болезнях (инфаркт миокарда, гипертонический криз, инфекционные заболевания).

•    При приеме лекарственных препаратов, снижающих свертываемость крови (например кардиоаспирин).

•    В начальные и конечные месяцы беременности.

У больных с гемофилией удаление зуба должно проводиться в стационаре.

История


Удаление зуба в средние века.

Перед открытием антибиотиков, хронические инфекции зуба часто связывались с разнообразными проблемами здоровья, и поэтому удаление больного зуба было обычным лечением при различных заболеваниях.


Инструменты, используемые для удаления зубов датируются несколькими столетиями. В 14-м столетии, Гуй де Чолиак изобрёл зубной пеликан, который использовался в течение конца 18-го столетия. Пеликан был заменён зубным ключом, который, в свою очередь, был заменён современными щипцами в 20-м столетии.

Техника удаления

 Старинные инструменты для удаления зубов.

Удаления зубов часто категоризируются как "простые" и "хирургические". Простые удаления выполняются на зубах, коронки или корни которых хорошо визуализированы и могут быть надежно зафиксированы щипцами.

Обычно зуб удаляют используя зубные щипцы или элеваторы, которыми зуб качают назад и вперед или поворачивают вокруг оси, пока периодонтальная связка не будет достаточно разрушена, а поддерживающая альвеолярная кость будет утрамбована и расширена, вследствии чего зуб становится достаточно свободным, чтобы быть удалённым.

Щипцы имеют щечки, которыми захватывают зуб, ручки и замок, предназначенные для удаления определенных групп зубов или их корней. Зубы удаляют щипцами с несходящимися щечками. Корни удаляют щипцами со сходящимися щечками. Резцы и клыки верхней челюсти удаляют прямыми щипцами. Для удаления премоляров и моляров верхней челюсти используют S-образные щипцы (щипцы типа "байонет"). Резцы нижней челюсти удаляют при помощи изогнутых на 90 градусов щипцов с узкими щечками. Для удаления клыков и премоляров применяют щипцы с широкими щечками, а для моляров щипцы с шипами, которые заходят между корнями зуба. Перед тем, как удалять зуб, стоматолог может сделать рентгеновский снимок, чтобы выяснить топографию корней зуба. Это особенно важно при экстракции третьих моляров (зубов мудрости), сверхкомплектных и ретенированных зубов.

Врач располагается относительно пациента в наиболее удобном положении.

При удалении зуба верхней челюсти врач обычно встает справа и несколько спереди от пациента. Голову пациента запрокидывают таким образом, что полость рта оказывается на уровне плеча врача. При удалении зуба на нижней челюсти голову пациента располагают вертикально, либо слегка наклоняют вперед. Нижняя челюсть при этом находится на уровне локтя врача.

Простые удаления обычно выполняются под местным обезболиванием.

Удаление зуба обычно включает следующие этапы:

•    Отделение десны от шейки зуба распатором или гладилкой.

•    Наложение щипцов на зуб.

•    Продвижение щёчек щипцов, их смыкание и фиксация.

•    Вывихивания зуба. В зависимости от количества корней проводится либо люксация (качание, проводится на многокорневых зубах), либо ротация (поворот зуба вокруг оси, проводится на однокорневых зубах).

•    Извлечение зуба из альвеолы. Часто многокорневой зуб бормашиной продольно разрезается на части, разделяя корни зуба, чтобы провести удаления корней поэтапно.

Хирургические удаление проводится в тех случаях, когда нельзя легко получить доступ к зубам, которые закрыты слизистой оболочкой или костью
— ретенированные и атипично расположенные зубы, апикальные кусочки корней давно удаленных зубов. При хирургическом извлечении хирург может разрезать мягкие ткани, покрывающие зуб, остеотомом удалить часть кости
над зубом. Часто зуб может быть разрезан на несколько частей, чтобы облегчить его удаление.

 Фотография удалённого зуба.

Рекомендации после удаления

•    Не рекомендуется заниматься активным физическим трудом

•    Не рекомендуется принимать пищу в течение 2-3 часов, принимать


пищу на стороне удалённого зуба, принимать горячую пищу и напитки.

В случае сильного кровотечения необходимо обратиться к врачу.

НАШИ ВЕДУЩИЕ СПЕЦИАЛИСТЫ

КЛИНИКИ - ПАРТНЕРЫ